微量泵使用注意事項知多少?
微量泵是一種定容型的輸液泵,用于在單位時間內將液體或者藥物均勻地輸入患者的血液循環(huán)系統(tǒng)中,具有易操作,精度高,流速穩(wěn)定等特點。
由于注射泵的使用大多數(shù)時間脫離了醫(yī)護人員的實時監(jiān)控,而且危重癥患者病情變化快,若使用微量泵稍有不慎,容易導致糾紛,故其臨床風險性不言而喻,因此,保證注射泵的安全有效使用顯得尤為重要。
微量泵使用中報警的常見原因:
1. 注射液少:當藥液注射至 3 ml 以下時,微量泵會自動發(fā)出殘余量報警,提示藥物即將用完。
2. 注射完畢:當藥物注射完畢時,微量泵發(fā)出空量報警,提示藥物注射完畢。
3. 通路阻塞:當微量泵通路*阻塞(如泵管折疊、針頭阻塞等),微量泵會發(fā)出阻塞報警,提示注射受阻;
4. 蓄電池低電量報警:提示電池電儲備不足或沒接通外電源。
護理人員應熟練掌握微量泵報警的意義,及時給予快速的處理,保證藥物的及時準確的進入,避免因為微量泵儀器和人為的因素給病人帶來不良后果。
那么在臨床使用微量泵過程中都存在哪些問題呢?讓我們一一道來。
1 微量泵的給藥速度不準確
原因分析 :
1. 注射器安裝不正確,針筒圈邊未緊靠針筒座的頂馗、注射器未卡在槽內。
2. 操作者設置后忘記按開始鍵。
3. 沒有用標配的 50 ml 注射器及微量泵延長泵管。
4. 微量泵不清潔,灰塵、藥物,特別是高粘度藥液粘附推進器,影響了微量泵的敏感性。
5. 微量泵蓄電池不及時充電,導致斷電時或轉送病人中給藥中斷。
2 微量泵延長泵管與注射器、針頭脫開
原因分析:
1. 微量泵管和注射器、針頭銜接不緊密,自動松動脫開。
2. 由于外力作用(比如翻身,抬高床頭等操作時)牽拉導致從銜接部位脫開。
3. 病人躁動導致銜接處脫開。
3 微量泵使用中靜脈通路回血、阻塞
原因分析:
1. 因為微量泵每小時給藥劑量較小,當病人咳嗽、嗆咳、打嗝、拉大便、肢體過伸或過曲、強直、注射肢體測血壓等因素均可導致靜脈通路瞬間回血,血液在管路內時間過久,發(fā)生阻塞。
2. 微量泵泵管及注射器、針頭、三通、肝素帽等銜接處有松動或裝置有破損可導致回血。
3. 使用粘度高的靜脈內高營養(yǎng)藥物可導致靜脈通路阻塞。
4. 在微量泵使用開始或中間更換藥物時,易靜脈通路發(fā)生回血。
4 微量泵給藥發(fā)生靜脈炎導致皮膚壞死
原因分析:
1. 微量泵給予高濃度的鉀液,可達龍等藥物時,雖然針頭并沒移出血管外,但藥物導致血管的通透性增高,而發(fā)生靜脈炎的可能性較高;
2. 微量泵常被用來注射血管活性藥物或化療藥物,這些藥物的刺激性都很強,如溢出血管外即可導致組織壞死;
3. 當套管滑出血管或移位時,若是微量泵給藥,它不會因通路不暢而減慢注射速度,而只有外滲達到一定程度產(chǎn)生一定的阻力,才會發(fā)生阻塞報警或者一直注入到疏松的皮下組織間隙而不會報警。
5 空氣栓塞
原因分析:
1. 更換注射器時,操作不當致空氣進入泵管內,隨著繼續(xù)注射而進入血管內。
2. 微量泵的缺憾,無空氣報警設置。